卫生部 民政部 公安部 等


卫生部、民政部、公安部、中国残联关于贯彻全国精神病防治康复工作“八五”实施方案的通知
卫生部、民政部、公安部、中国残联



各省、自治区、直辖市、计划单列市卫生厅(局)、民政厅(局)、公安厅(局)、残疾人联合会
根据国务院批转的《中国残疾人事业“八五”计划纲要》关于探索建立社会化，开放式的精神病防治康复工作体系，选择三十个市、三十个县进行精神病综合防治康复试点，当地政府、有关部门及精神病院、社区、单位、家庭密切配合，各尽其责，使精神病患者安定情绪，缓解症状，
解除关锁，参加劳动，改善生活的要求制定了《全国精神病防治康复工作“八五”实施方案》。请各地残疾人事业领导小组按照“方案”要求，会同卫生、民政、公安、残联等部门，制定本省的实施方案，并尽快确定试点的市、县，报送全国残疾人康复工作办公室。在选择市、县时请参考
以下方面：
一、市、县政府领导重视、同意作为试点市、县；
二、经济条件相对宽松；
三、基层医疗保健网比较健全；
四、残疾人工作有基础；
五、有精神卫生防治机构并有一定的精神卫生技术力量；
六、精神病人占残疾人比重较大。
今年适当时候，将召开“方案”实施工作会议，进行具体部署。请各地总结经验，材料报全国残疾人康复工作办公室，作为会议交流用。

附：全国精神病防治康复工作“八五”实施方案
一、背景
——根据1982年调查，我国精神病患病率为10.54‰。近十年来，在各类残疾人中，精神病患病率明显上升。据部分省、市调查、重性精神病患病率由五十年代的2.7‰、七十年代的5.4‰，上升到八十年代的11.14‰。轻性精神病患病率达到22.1‰。
——目前，精神病的防治康复工作，分别由几个部门开展，做了大量工作，但缺乏统筹规划、有机配合和统一协调；防治康复工作的方式、方法比较单一，基本上是在有限的精神病院集中治疗，床位数不足10万张，远远不能满足需要。
——由此导致，多数精神病人得不到有效的治疗和康复，有的关锁家中，有的流落街头，有的甚至危害社会治安，给家庭和社会带来沉重负担。精神病的防治康复已成为急待解决的社会问题。
为完成《中国残疾人事业“八五”计划纲要》和《精神卫生工作“八五”计划要点》规定的任务，制定本方案。
二、任务目标
1.“八五”期间，首先在三十个市、三十个县进行社会化、开放式的精神病防治康复工作，实现以下目标：
——建立并形成社会化的精神病防治康复工作体系。
——探索并实行开放式的精神病防治康复方法。
——使这些地区的精神病发病率得到控制；精神病人的治愈率和缓解率提高，复发率和肇事率降低；精神病人的自立能力增强，参与社会公共生活的人数增加，参与范围扩大。具体标准另行下发
2.总结三十个市、三十个县的经验后，在全国推广。
三、建立工作体系
各级政府、有关部门、企业事业单位、城乡基层组织、家庭和精神病防治康复机构，要有机结合，分工协作，齐抓共管，建立精神病防治康复的组织管理网络、技术指导网络和治疗康复系统，形成社会化的工作体系。
1.组织管理网络
——国务院残疾人工作协调机构的康复工作领导小组设立由卫生部、民政部、公安部、中国残联等部门组成的精神病防治康复工作协调组，制定具体工作计划并负责组织协调，其日常工作由全国残疾人康复工作办公室承担；各有关部委密切配合，分工协作，履行各自职责，做好工作。


——各省、自治区、直辖市残疾人事业领导小组负责制定本地实施办法和组织协调；残疾人康复工作办公室会同卫生、民政、公安、残联等部门组织实施。
——市、县(区)政府要建立、完善残疾人事业领导小组及其残疾人康复工作办公室，会同卫生、民政、公安、残联等部门制定本地实施办法，并组织实施；街道、乡、镇、居民委员会、村民委员会和千人以上的企业事业单位，建立精神病防治康复工作领导小组，并指定专人负责日常工
作，建立工作制度。
——精神病患者家庭指定一名成员与居民委员会(村民委员会)及治疗康复机构建立固定联系，参与看护管理。
2.技术指导网络
——全国设立精神病防治康复技术指导组，会同全国残疾人康复工作办公室和有关部门，负责培训技术骨干、编写技术书籍、制定评估标准、参与检查验收。
——各省、自治区、直辖市指定一所精神卫生机构作为技术指导中心，协助本地残疾人康复工作办公室、卫生、民政、公安部门进行技术管理和业务指导工作。参与培训人员、编制本地规划、实施方案。
——有关市指定技术指导机构，并在其中设立社会防治科，人员比例不低于该机构医技人员的3%。从事社区精神病的防治康复的技术管理和业务指导工作。参与本地方案的实施，培训基层技术人员。
——县(区)在医疗机构中设立精神病防治科或单独成立精神卫生防治站，开展本辖区精神病人的摸底调查、建档立卡；指导本地区精神病防治康复工作；进行宣传和资料汇集工作；参与办公室的技术管理工作。
——街道、居民委员会、乡、镇、村和千人以上的企业事业单位设立专职或兼职精神卫生技术人员，对社区、单位、家庭病床进行防治康复技术指导。
3.治疗康复系统
建立精神病院、医院精神卫生科(站)、技术指导机构的社会防治科、农村乡(镇)卫生院、村卫生室、单位医务室、工疗站、福利工厂(车间)、生产福利院、、家庭看护组等各种机构与家庭病床有机结合、分工协作的精神病治疗康复系统。
四、采取开放式的防治康复方法和措施
通过社会化的防治康复工作体系，采取开放式的康复方法和措施，使精神病人安定或控制情绪、治愈或缓解症状、解除关锁、增强能力、参加劳动、回归或参与社会。
1.摸清底数，区分病况
管理机构、技术指导机构、治疗康复机构协作，逐级调查本辖区的精神病患者人数、类型、病因和患病程度；并针对不同对象，提出治疗、康复和管理方案。
2.建立家庭看护小组和家庭病床
——建立家庭看护小组，对所有的患者提供不同等级的监护。看护小组由居民委员会(村民委员会)干部、基层卫生人员、患者家属等组成。其职责是：定期随访、记录病情；提供治疗康复和就医指导；心理疏导，解决困难；监督按时服药；防止自伤和危害他人及社会。各公安派出所与
看护小组密切配合，协助管理。
——对病情较重、且不稳定、无条件住院的病人建立家庭病床，由区和乡、镇的精神卫生技术人员负责书写病历、制定治疗方案、进行治疗和康复训练指导；由家庭成员负责护理病人。
3.重度急性期患者要转入精神病院等防治机构治疗
——卫生、民政、公安部门所属精神病院和其他精神病院要采取开放管理和工疗、娱疗等康复措施，避免病人生活能力和参与社会的功能减退及情绪压抑，创造条件使其尽快回归社会。
4.举办工疗机构，组织患者开展康复训练，参加适当生产劳动
——精神病院兴办福利性工厂(车间)或农场，对病况改善，但无家可归或有家不能归的长期住院病人，提供工疗就业条件。
——每个街道至少有一个工疗站，对精神病人安排力所能及的劳动，参加一定的文体娱乐活动，并进行医疗监护、生活和社会适应能力训练。
——每个街道、乡、镇至少有一个福利工厂，适当安排病情稳定、有劳动能力的精神病人就业。
——精神病患者多的单位建立精神病防治康复管理小组和工疗站(车间)，对患者进行监护，并组织他们参加适当生产劳动。
5.回归社会
对已治愈的和病情很轻并得到稳定控制的病人，应创造条件并欢迎他们回归社会参与正常生活、工作和学习；但要定期随防，继续给予必要的治疗。
6.解除关锁
要努力解除对精神病人的关锁。区、县应组织力量查清关锁病人，制定解除关锁的具体方案，并组织实施。
五、扶持政策与措施
1.扶持政策
——逐步造成精神病院良性循环的条件；按照有偿服务的原则，调整和明确部分收费项目，使精神病院能够得到发展。
——对工疗站、精神病院的工疗产品给予免税。
——对从事社区精神病防治康复的专业人员给予特殊待遇，对有突出贡献者应予奖励。
——对确有困难的精神病人及其家庭采取适当扶助措施。
——精神病人康复后，对有工作能力的，应当优先安排工作。原来有职业的，不得因病解聘。
——将此项工作的开展情况列入精神文明单位评比条件之一。
2.经费
——中央经费；用于全国组织协调工作，包括会议、检查评估、标准制定和办公费用等；全国性技术培训和技术书籍的编写。
——地方政府经费；实施本方案的市、区、街道和县、乡、镇，各级每年经费投入数，按其辖区人口计算，平均每人不得少于5分钱，由当地政府分级或分部门筹款。此项经费用于：摸底调查、建立卡片和档案及办公费用；本地技术培训；对工疗和精神病防治康复机构的补助或奖励；? 云独Ь癫∪说囊搅瓶蹈捶延貌怪恍ぷ鞯取? ——社会筹款：除政府的经费投入，要动员社会力量给予支持。工疗站要充分运用社区的人、财、物建设；区域内的福利工厂、受益的企业事业单位、精神病人家庭和社会各单位有义务资助工疗站的建设。
——个人或家庭承担费用：家庭病床实行有偿服务，收费标准按当地有关规定执行；属公费医疗患者的医疗费用由所在单位予以报销；不属于公费医疗的，患者的医疗费用由本人或其家庭负担；凡因长期患病造成贫困的，经有关部门批准，酌情给予补助。
六、实施步骤
——1992年6月底前，每个省、自治区各确定一个市、一个县， 三个直辖市各确定一个县、一个区实施本方案；年底前召开专题工作会议，并完成各级组织协调网络和技术指导网络的建立，同时开展精神残疾、智力残疾的抽样调查工作。
——1993年上半年，完成摸底调查和建档立卡工作，逐级完成对精神卫生技术人员的培训；1993年底前，实施本方案的市、县、区中，50%左右的街道、 居民委员会和乡(镇)、村以及千人以上的企业事业单位达到标准(具体标准另发)。
——1994年上半年进行中期检查评估；1994年底前，80%的单位达到标准。
——及时总结经验，适时向全国其它地区逐步推广。
——1995年下半年开展检查评比，对优秀者拟提请国家命名表彰。
七、统计
全国残疾人康复工作办公室将统一编制统计报表，每年2月1日前上报上年度工作进展情况。



1992年6月15日
公安部


火灾事故调查规定



中华人民共和国公安部令

（第37号）

《火灾事故调查规定》已经1999年3月2日公安部部长办公会议通过，现予发布施行。

公安部部长贾春旺

一九九九年三月十五日



第一章 总 则

第一条
为了加强和规范火灾事故调查工作，明确火灾事故调查的职责和任务，根据《中华人民共和国消防法》的有关规定，制订本规定。

第二条
火灾事故调查的主要任务是调查、认定火灾原因，核定火灾损失，查明火灾事故责任。

第三条 火灾事故调查工作，应当坚持实事求是、尊重科学的原则。

第四条
地方各级人民政府公安机关对本行政区域内的火灾事故调查工作实施监督管理，保障必要的勘查工具、交通工具、通信和技术设备及个人防护装备。

第五条
除《中华人民共和国消防法》第三十九条第二款规定的情形外，任何单位、个人不得非法干预火灾事故的调查。

第二章 火灾事故调查的管辖

第六条 火灾事故的调查由公安消防机构负责实施。

第七条 火灾事故的调查，按下列分工进行：

（一）一般火灾事故的调查由火灾事故发生地的县（市、区、旗）公安消防机构进行；

（二）重大火灾事故的调查由火灾事故发生地的县（市、区、旗）或者地（市、州、盟）公安消防机构进行；

（三）特大火灾事故的调查由火灾事故发生地的地（市、州、盟）或者省级公安消防机构进行。

跨行政区域的火灾事故的调查，由最先起火地的公安消防机构进行，相关区域的公安消防机构予以协助。

第八条
上级公安消防机构必要时可以对下级公安消防机构调查的火灾事故进行复查。

公安部消防局应当督促、检查、指导特大火灾事故的调查工作。

第九条
公安消防机构对发生群死群伤和政治、社会影响大的火灾或认为具有放火嫌疑的案件，应当及时通知刑事侦查人员参加调查，如构成放火案件的，应当移交公安刑事侦查部门立案侦查。

第三章 火灾事故调查人员的条件

第十条
各级公安消防机构应当配备专职或者兼职火灾事故调查人员。火灾事故调查人员应当按照公安消防监督人员资格管理的有关规定，取得岗位资格。

第十一条
火灾事故调查人员与所调查的火灾事故有直接利害关系或者其他关系，可能影响公正调查的，不得参与该火灾事故的调查。

第四章 火灾原因的调查、认定

第十二条
火灾事故调查人员接到调查任务后，应当立即赶赴火灾现场，开展火灾事故调查工作。

第十三条
公安消防机构有权根据需要封闭火灾现场，有关单位、个人应当积极配合和协助保护火灾现场。

第十四条
重、特大火灾事故调查，应当成立火灾事故调查组，并根据火灾事故调查的需要，邀请有关部门和技术专家参加。

火灾事故调查组的职责是：

（一）查明事故发生的原因、人员伤亡及财产损失情况；

（二）查明事故的性质和责任；

（三）提出对事故责任者的处理意见；

（四）提出事故处理及防止类似事故再次发生所应采取措施的建议；

（五）写出事故调查报告。

第十五条
火灾事故调查人员应当及时开展调查询问工作，起火单位和个人应当主动、如实地提供火灾事实的情况。

第十六条
调查询问人员不得少于两人。询问笔录应当由被询问人核实后签名或者盖章；调查询问人员也应当签名或者盖章。

第十七条
公安消防机构根据需要，可以传唤有关责任人员，传唤时应当使用传唤证。对于当场发现的责任人员，可以口头传唤。对不接受传唤或者逃避传唤的，可以强制传唤。

第十八条
火灾事故调查人员应当对火灾现场进行录像、照相，并及时勘查现场。

现场勘查按照环境勘查、初步勘查、细项勘查和专项勘查的步骤进行。

第十九条
现场勘查中发现的有关痕迹物证，提取前、后应当采用录像、照相等多种形式记录，并妥善保管。

提取物证时须有两名以上火灾事故调查人员，并在提取记录上签名。物证封装后要加盖公安消防机构的印章。

第二十条
因抢救人员、防止事故扩大以及疏散交通等原因，需要移动现场物件的，应当作出标志、绘制现场简图并写出书面记录，妥善保存现场重要痕迹、物证。

第二十一条
火灾现场提取的痕迹物证如果需要进行技术鉴定的，应当送交公安消防机构技术鉴定部门或者其委托的专业技术部门进行。

对在火灾事故中死亡的人员，应当经法医进行鉴定。

第二十二条
根据火灾事故调查的需要，公安消防机构对复杂疑难的火灾事故可以进行模拟实验。

第二十三条
现场勘查结束后，火灾事故调查人员应当及时制作现场勘查笔录、现场图、现场照片等客观反映火灾现场情况的记录。

第二十四条
公安消防机构应当根据火灾现场询问、现场勘查、技术鉴定等调查情况，作出火灾原因认定，制作《火灾原因认定书》。

《火灾原因认定书》自作出之日起七日内送达有关当事人。

第五章 火灾损失的核定

第二十五条
火灾损失应当由受损单位或者个人如实统计，并由受损单位或者个人签字盖章后报公安消防机构。

第二十六条
公安消防机构应当根据国家有关规定及时指派火灾事故调查人员对上报的火灾损失情况进行核定。

第二十七条
任何单位和个人不得干扰火灾损失核定工作，不得谎报、瞒报、虚报和漏报火灾损失。

第六章 火灾事故责任的认定

第二十八条
公安消防机构应当根据火灾原因、火灾损失等调查情况，查明火灾事故责任，制作《火灾事故责任书》。

《火灾事故责任书》自作出之日起七日内送达有关当事人。

第二十九条
对引发火灾事故的单位和个人，火灾事故责任主要有下列四类：

（一）直接责任；

（二）间接责任；

（三）直接领导责任；

（四）领导责任。

第三十条
公安消防机构查明火灾事故责任后，对引发火灾事故的单位和个人做出下列处理：

（一）应当给予行政处分的，由公安消防机构提出处理意见，交有关部门处理；

（二）违反消防法律、法规有关规定的，由公安消防机构依法予以处罚；

（三）构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第三十一条
当事人对火灾原因、火灾事故责任认定不服的，自收到《火灾原因认定书》《火灾事故责任书》之日起十五日内，可以向火灾事故发生地主管公安机关或者上一级公安消防机构申请重新认定；对省级公安消防机构作出的火灾原因、火灾事故责任认定不服的，向省级公安机关申请重新认定。

火灾事故发生地主管公安机关或者上一级公安消防机构在收到重新认定申请书后，应当在两个月内作出维持、变更或者撤销的决定。

重新认定的决定作出后，应当制作《火灾原因重新认定决定书》《火灾事故责任重新认定决定书》，分别送交申请人和原认定机构。

火灾原因、火灾事故责任的重新认定决定为最终决定。

第三十二条
公安消防机构应当将火灾事故责任的处理情况及时报告上一级公安消防机构。

特大火灾事故应当在查明火灾事故责任并提出处理意见后十五日内，由省级公安消防机构写出特大火灾事故调查报告报公安部消防局备案。

特大火灾事故调查报告的主要内容有：

（1）起火单位（个人）的基本情况；

（2）起火经过及扑救情况；

（3）火灾损失；

（4）调查、认定火灾原因的情况（附《火灾原因认定书》《技术鉴定书》《专家鉴定意见》等）；

（5）火灾事故责任（附《火灾事故责任书》及处理意见）；

（6）经验教训。

第七章 奖 惩

第三十三条
对在火灾事故调查中成绩显著的单位和个人，由公安消防机构、上级主管部门或者本单给予表彰奖励。

第三十四条
公安消防机构及其工作人员有下列行为之一的，依照有关规定给予责任人员行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

（一）指使他人错误认定或者故意错误认定火灾原因、火灾事故责任的；

（二）调查认定火灾原因、火灾事故责任中有严重失误，造成重大影响的；

（三）利用职务上的便利，索取他人财物或者非法收受他人财物的；

（四）其他滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊，致使国家和人民利益遭受损失的行为。

第八章 附 则

第三十五条
本规定中的当事人，是指与火灾原因认定和火灾事故责任认定有直接利害关系的单位和个人。

第三十六条
本规定涉及的法律文书，除执行有关规定外，由公安部统一制定。执行中需要增加其他文书，可由省级公安消防机构决定，并报公安部消防局备案。

第三十七条
公安消防机构依照本规定填发法律文书时，应当加盖本级公安消防机构印章。

第三十八条
以前有关火灾事故调查的规定与本规定有抵触的，按照本规定执行。

第三十九条 本规定由公安部解释。

第四十条 本规定自发布之日起施行。