卫生部办公厅


卫生部办公厅关于做好新型农村合作医疗试点工作的通知

卫办基妇发[2003]47号

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
为贯彻落实国务院办公厅转发的卫生部等三部门《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》（国办发[2003]3号），推动新型农村合作医疗试点工作的顺利开展，现将试点工作的有关要求通知如下：
一、建立新型农村合作医疗制度是《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》（中发[2002]13号）提出的减轻农民疾病经济负担，为农民提供基本医疗服务的重要政策措施。为了实现“到2010年新型农村合作医疗制度要基本覆盖农村居民”的目标，各地要结合当地实际，积极行动，稳步推进试点工作的开展。试点过程中，各级卫生行政部门要加强指导、主动协调、及时总结、相互交流，保证试点工作顺利进行。
二、开展新型农村合作医疗试点工作的重点是探索建立新型合作医疗的筹资、组织、管理和监督机制，通过典型示范，为扩大新型农村合作医疗的覆盖面奠定基础。各地在确定新型合作医疗试点县（市）时，要从当地政府对农村卫生重视程度、地方财政状况、卫生行政部门管理能力、农民参加合作医疗的态度、农村卫生服务体系和制度建设等方面综合考虑，合理确定。在确定试点县（市）的工作过程中，要避免盲目追求试点县（市）数量，并注意与农村医疗救助制度的区别和衔接。
三、开展新型农村合作医疗试点是一项新的工作，也是一项复杂的社会系统工程。各地要按照国务院要求，尽快成立省、地（市）级由卫生、财政、农业、民政、审计、扶贫等部门组成的合作医疗协调领导小组，卫生行政部门内部设立农村合作医疗管理机构，建章立制，明确职责，保证人员、经费到位。各试点县（市）要成立县级农村合作医疗管理委员会，下设经办机构，开设合作医疗基金专用账户，为新型农村合作医疗试点工作的开展提供组织保证。
四、要坚持不懈地抓好对建立新型农村合作医疗制度的培训、宣传和动员工作。试点方案制定阶段，要加强对试点县（市）政府领导和合作医疗管理人员的培训和指导；方案启动和运行过程中，要通过各种有效方式使农村卫生的有关方针政策深入人心，建立扎实的群众基础。要使广大干部群众真正认识到建立新型农村合作医疗制度的意义和好处，了解当地合作医疗制度的具体方案，明确自身的权利与义务，自觉自愿地参加农村合作医疗制度。
五、要重视新型农村合作医疗制度的方案制定工作。1、在方案制定之前要对当地农民的疾病情况、就医情况、农村卫生机构的就诊和费用情况、农民对合作医疗制度的意愿等进行摸底调查。2、方案设计要坚持以收定支，量入为出，逐步调整，保障适度的原则。根据个人缴费、集体扶持和政府资助形成的资金总量，结合当地疾病发生情况、就诊和住院情况，以及各级医疗卫生机构医药费用测算结果，合理确定补助的范围、医药费补助的起付线、封顶线和补助比例。3、坚持大额医疗费用补助为主，努力减轻入保农民的大病负担。同时，也要兼顾小额医疗费用补助和适度合理的健康体检，照顾到受益的广泛性。4、对农民医疗费用的补偿和对医疗机构的支付要采取适宜的方式。既要手续简便，方便农民，又要增强入保农民的费用意识，并尽可能降低管理成本；同时，也应有助于医疗机构提高服务质量、控制医药费用。5、要完善农村合作医疗的各项管理制度，制定农村合作医疗药品目录。
六、新型农村合作医疗制度可持续发展的关键是农民能否得到满意的医疗卫生服务。各地一定要将新型农村合作医疗试点工作与农村卫生服务体系的改革和建设有机结合起来，加大对农村医疗卫生机构的监管力度和改革力度。要转变服务模式，提高服务效率质量，加强县、乡、村卫生机构的纵向业务合作，不断提高医疗卫生服务能力和水平，努力做到便民为民、质优价廉，通过满意的服务赢得较好的社会效益和经济效益。农村合作医疗的服务机构应择优选定，要注意充分发挥公立和民办医疗卫生机构的积极性。
七、新型农村合作医疗试点县（市）由省级人民政府确定。各地要在今年上半年完成试点县（市）确定和方案制定工作。中西部地区省级政府或卫生、财政部门在今年5月底前将确定的试点县（市）名单、试点县（市）农业人口数和试点方案等情况报卫生部、财政部备查。东部地区同期将试点有关情况报卫生部。


二○○三年三月二十四日



山东省济南市人民政府


济南市行政执法监督暂行规定

《济南市行政执法监督暂行规定》已经市人民政府批准，现予发布施行。

市长 翟永
一九九一年十月十四日



　　第一条 为加强对行政执法的监督，督促和保障行政机关依法行使职权，根据国家和省有关规定，结合本市实际情况，制定本规定。
　　第二条 本规定所称行政执法监督是指市和县、区人民政府对其所属工作部门及下级人民政府（以下简称行政机关）的行政执法以及制定规范性文件工作进行督促和检查。
　　第三条 市人民政府统一领导全市行政执法监督工作。并对各县、区人民政府和市人民政府工作部门实施行政执法监督。
　　各县、区人民政府领导本行政区域内的行政执法监督工作，并对所属乡镇政府、街道办事处和县、区人民政府工作部门实施行政执法监督。
　　第四条 市和县、区人民政府法制机构是本级人民政府领导和实施行政执法监督的办事机构，其具体职责是；
　　（一）代表本级政府对行政执法情况组织和实施监督检查；
　　（二）对行政机关的行政执法情况进行考核；
　　（三）组织、协调行政执法人员的业务培训、考核，确定行政执法人员的上岗资格；
　　（四）对行驶执法和监督检查情况进行调查研究，组织经验交流；
　　（五）完成本级人民政府交办的其他事项。
　　第五条 对行政执法的监督包括下列内容：
　　（一）行政执法主体的合法性；
　　（二）具体行政行为的合法性、适当性；
　　（三）行政执法部门之间的协调性；
　　（四）行政机关履行法定职责，实施法律、法规和规章的情况；
　　（五）行政机关的执法制度建设和执法队伍建设情况；
　　（六）其他需要监督的事项。
　　第六条 对行做执法的监督通过下列方式进行：
　　（一）行政执法的检查制度。根据国家的中心任务并结合本地实际情况，确定行政执法监督检查的计划、方法、步骤和重点，组织行政执法检查，督促行政机关依法行政，完善各项职责和制度，加强执法队伍建设。
　　（二）重大案件的督查制度。对国家权力机关交办或者通过其他途径反映的本行政区域内具有重大影响的案件，直接组织调查或者责成有关机关依法查处。
　　（三）行政执法证件的管理制度。对行政机关制发和使用的行政执法证件情况进行管理，保证行政执法证件发放使用的合法性、适当性和权威性。
　　（四）行政执法的备案制度。对行政机关作出的行政执法委托及实施的重大行政处理决定，按有关规定实施备案审查。
　　（五）行政执法情况的统计制度。按有关规定对行政机关的行政执法情况搞好统计。
　　（六）行政执法情况的报告制度。每年年终，行政机关应向本级或上一级人民政府提交行政执法工作年度综合报告；法律、法规、规章发布实行一年后，主管行政机关应当向本级人民政府提交贯彻实施的专题报告；行政执法中出现的重大问题，行政机关应随时向本级或者上一级人民政府报告。
　　（七）市和县、区人民政府在其职权范围内认为需采取的其他方式。
　　第七条 人民政府实施行政执法监督，有权调阅行政机关的行政执法案卷和其他资料，有权向行政执法人员调查有关执法活动的情况。
　　被监督的行政机关及其行政执法人员必须接受监督检查，如实反映情况、提供有关资料。
　　第八条 监督检查中发现的问题，按下列规定处理：
　　（一）对违法设立行政组织或委托执法不当的，由本级或者上一级人民政府纠正或者责令撤销；
　　（二）对行政执法争议，由本级或者上一级人民政府的法制机构进行协调，协调不成的，由负责协调的人民政府法制机构提出处理意见，报本级人民政府决定；
　　（三）对拒不履行法定职责或者消极执法的部门和人员，由本级或者上一级人民政府责令履行或者限期改正；
　　（四）对行政执法无合法依据或者有其他违法、不当行为的，由本级或者上一级人民政府纠正或者责令改正。
　　有前款（一）、（三）、（四）项行为，情节严重的，由人民政府对该行政机关及其主要负责人和直接责任人员进行通报批评；需要追究行政责任的，由监察机关依照《中华人民共和国行政监察条例》处理；构成犯罪的依法追究刑事责任。
　　第九条 行政机关和行政执法人员在行政执法工作中成绩突出的，由上一级或者同级人民政府给予表彰或者奖励。
　　第十条 行政机关违反本规定第六条，有下列行为之一的，由人民政府给予该行政机关和机关主要负责人通报批评：
　　（一）不按期报告法律、法规、规章实施情况，经催报仍不改正的；
　　（二）对人民政府部署的法律、法规、规章实施情况检查计划拒不组织实施的；
　　（三）拒绝提供行政执法情况的统计资料，或者隐瞒、虚报统计数据的。
　　第十一条 行政机关违反本规定第七和第八条，有下列行为之一的，由人民政府或由人民政府责成有关部门给予该行政机关通报批评，对其主要负责人和直接责任人员，给予行政处分：
　　（一）拒绝、阻碍人民政府实施行政执法监督的；
　　（二）拒不执行人民政府行政执法监督决定的。
　　第十二条 市政府各工作部门对系统内的．监督检查以及对被授权或者委托组织行政执法的监督检查，参照本规定实施。
　　第十三条 市和县、区人民政府对其所属工作部门及下级人民政府制定规范性文件的监督另行规定。
　　第十四条 本规定由市政府法制局组织实施，并负责实施中具体问题的解释。
　　第十五条 本规定自公布之日起施行。