劳动和社会保障部


劳动和社会保障部文件


劳社部发［2004］23 号

关于印发国家基本医疗保险和工伤保险药品目录的通知

各省、自治区、直辖市劳动保障厅（局）：
根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发[1998]44号）和《工伤保险条例》的要求，我部按照《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》（劳社部发[1999]15号），经过专家评审，会同有关部委制定了《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》（以下简称《药品目录》）。现将《药品目录》印发各地，并就有关问题通知如下：
一、制定《药品目录》是建立和完善社会保险制度的要求，是保障参保人员基本用药需求和适应医药科技进步的客观需要。各省（自治区、直辖市）劳动保障部门要提高认识，按照基本医疗保险和工伤保险的规定，认真贯彻执行《药品目录》。《药品目录》在2000年《国家基本医疗保险药品目录》的基础上进行了以下调整：一是险种适用范围从基本医疗保险扩大到工伤保险。二是在保持用药水平相对稳定与连续的基础上，增加了新的品种。三是调整了《药品目录》的分类，对部分剂型进行了归并，明确了部分药品准予支付费用的限定范围。四是在《药品目录》中增加“凡例”，对《药品目录》进行解释和说明。
二、各省（自治区、直辖市）要认真做好《药品目录》乙类药品的调整工作。要精心组织，搞好部门协调，制定科学的评审方案，严格评审程序，广泛听取意见，完善专家评审机制，充分尊重专家意见。不得要求企业申报，不得以任何名目向企业收取费用。调整工作要在2004年年底前完成。对各统筹地区执行《药品目录》要提出明确的时间要求。
各省（自治区、直辖市）对国家《药品目录》甲类药品不得调整，乙类药品调入与调出的数量总和控制在国家《药品目录》乙类药品总数的15%以内。民族药的调整不受比例限制，增加的品种应有国家食品药品监督管理局正式颁布的民族药标准。调入《药品目录》的乙类药品，除工伤保险用药可以特殊考虑血浆蛋白类制品以及中成药的酒类制剂外，均要符合基本医疗保险用药范围管理规定。药品名称和剂型严格执行国家《药品目录》的规范，不得使用或标注商品名。对《药品目录》中部分药品所规定的支付限定范围可以进行调整，但不得取消。调整的乙类药品品种要上报我部审核。
三、各统筹地区要严格执行本省基本医疗保险、工伤保险药品目录，不得调整或另行自定。参保人员使用《药品目录》中的西药与中成药所发生的费用，应由工伤保险基金支付的，不分甲、乙类；应由基本医疗保险基金支付的，甲类药品严格按照基本医疗保险规定支付，乙类药品由各统筹地区根据实际确定个人自付比例。对《药品目录》限定适应症的药品，各统筹地区要制定相应的审核支付办法，加强对使用这部分药品临床依据的审核。对《药品目录》中的非处方药品，要允许基本医疗保险参保人员不用医师处方直接到定点零售药店购买，费用由个人账户支付。各统筹地区要根据实际，适当放宽紧急抢救期间用药的范围并制定相应的支付管理办法。
各统筹地区社会保险经办机构要及时更新医疗、工伤保险计算机信息管理系统，做好药品通用名称与商品名、异名对应工作，不得对《药品目录》的药品用商品名进行限制。
对省级药品食品监管部门批准的治疗性医院制剂，统筹地区要在征求卫生、中医药、食品药品监管等部门及有关专家意见的基础上，制定纳入基本医疗保险、工伤保险支付范围的医院制剂目录，明确支付办法，并纳入定点协议的范围。
四、各地要做好新旧《药品目录》使用和管理的衔接，加强与有关部门的协调配合，严格基本医疗保险、工伤保险用药管理，保障职工的基本用药需求，控制药品费用支出。各省（自治区、直辖市）要加强对药品目录执行情况的监督检查。如有重大问题，及时报告我部。


劳动和社会保障部
二00四年九月十三日


《药品目录》见劳动部网站:
http://www.molss.gov.cn/correlate/ypml_new/




卫生部办公厅 教育部办公厅


卫生部办公厅
　　　　　　　　　　　文件
教育部办公厅


卫办疾控发［２００４］１０６号

关于进一步加强学校肠道传染病防治工作的通知


各省、自治区、直辖市卫生厅局，教育厅（教委），新疆生产建设兵团卫生局、教育局：
　　今年以来，我国报告肠道传染病发病数呈上升趋势，截止今年5月底，全国累计报告肠道传染病161875例，占全国总报告病例数的13.43%，累计报告病例比去年同期上升10.89%，累计报告死亡74人，占全国总报告死亡数的4.27%。
　　专家分析认为，造成肠道传染病流行的主要原因有：部分地区由于处于枯水季节，自来水供应不足，居民饮用水安全得不到保障；学校饮用水条件差；自来水源头大肠菌群严重超标。饮食摊点食品卫生状况较差，部分地区因销售污染的食物、饮品，在乡村小学引起局部流行；有的地区群众由于经济等因素，有饮用生水、食用生冷食品的习惯，自我保健意识淡薄。有的地区环境卫生条件差，垃圾处理不及时，无厕所或粪便处理方式不符合卫生要求等。部分病人由于没有及时就诊治疗，造成疫情传播。
　　为加强肠道传染病防控工作，特别是学校的防控工作，防止肠道传染病在学校发生流行和暴发，针对当前存在的问题，现提出以下要求：
　　一、各地卫生部门要继续做好重点肠道传染病的疫情监测和报告工作。要坚持开设并加强肠道门诊，加强对流动人口的监测与管理。各地教育行政部门要督促各级各类学校做好肠道传染病病例报告工作，做到及时发现、及时报告。
　　二、肠道传染病高发省份（地区）的疾病预防控制机构要加强疫源追踪、密切接触者的管理，切实做好疫点、疫区的卫生处理工作，防止疫情蔓延。
　　三、各地卫生、教育行政部门要通力合作，紧密配合，进一步加强对学校食品和环境卫生的监督管理工作。卫生行政部门要严格学校食堂和学生集体用餐单位的卫生许可证管理，强化经常性监督检查。对不符合卫生要求，违反《中华人民共和国食品卫生法》的学校食堂和学生集体用餐单位要依法查处，对情节严重和限期不进行整改的，要坚决吊销卫生许可证。教育行政部门要做好管理督查工作，督促学校落实卫生监督意见，改进自身卫生管理，消除食品卫生存在的隐患。各地卫生行政部门要加大对农村地区的卫生执法力度，严肃执法责任追究，保证农村地区学校的食品和饮用水安全。
　　四、各地要进一步加大对农村地区改水改厕的工作力度，特别是要重视对学校改水改厕工作的指导，努力提高安全饮用水和卫生厕所普及率。
　　五、各地卫生部门要广泛开展多种形式的肠道传染病防治知识的宣传教育活动，提倡健康的饮食和卫生习惯；要会同当地教育行政部门共同做好对学生的健康教育工作。
　　卫生部、教育部将在今年下半年适当的时候组成联合检查组，对学校的食品、饮水、环境卫生和各项肠道传染病防治措施的落实情况进行监督抽查。


　　　　 二○○四年七月十四日